Спинной мозг

Недержание мочи и кала

возникают при нарушении функции нервных центров мочеиспускания и дефекации.

В сером веществе III-V крестцовых сегментов спинного мозга находятся эфферентные нейроны парасимпатической вегетативной нервной системы. Их совокупность образует спинномозговые центры мочеиспускания и дефекации (каловыделения) – centrum vesico-spinale и ano-spinale.

Деятельность этих нейронов частично управляется нейронами коры головного мозга. Эфферентные волокна к центрам мочеиспускания и дефекации проходят в боковых канатиках белого вещества спинного мозга. Утрата этого управления приводит к периодическому недержанию мочи и кала, которое называют центральным нарушением мочеиспускания и дефекации. Оно возникает при нарушении функции нейронов коры головного мозга и / или при двустороннем повреждении боковых канатиков выше места расположения спинального центра мочеиспускания и дефекации (при одностороннем повреждении бокового канатика нарушения мочеиспускания и дефекации не бывает). В остром периоде (в самом начале утраты управления со стороны коры головного мозга) возникает задержка мочеиспускания и дефекации, которые затем сменяются периодическим недержанием мочи и кала.

При периодическом недержании мочи и кала самостоятельная (произвольная) регуляция мочеиспускания и дефекации отсутствует, устанавливается рефлекторный, автоматический режим опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, регулируемый спинальными центрами дефекации и мочеиспускания. Раздражения, которые возникают в результате растяжения мочевого пузыря накопившейся мочой или растяжения прямой кишки калом достигают спинномозговых центров дефекации и мочеиспускания. В ответ на полученный сигнал спинномозговые центры мочеиспускания или дефекации посылают ответные импульсы, в результате которых происходит расслабление сфинктеров и опорожнение мочевого пузыря или прямой кишки – мочеиспускание и дефекация при этом происходят непроизвольно. При непроизвольном мочеиспускании в мочевом пузыре всегда остаётся определённое количество мочи – остаточное количество мочи.

При поражении эфферентных нейронов или их аксонов спинального центра мочеиспускания и дефекации возникает периферическое, истинное недержание мочи и кала. При этом импульсация от спинальных центров мочеиспускания и дефекации отсутствует, сфинктеры находятся в расслабленном состоянии. Моча, не накапливаясь в мочевом пузыре, непрерывно выделяется по каплям по мере поступления. Иногда моча выделяется по каплям, а мочевой пузырь оказывается переполненым мочой. Это происходит в результате повышенной эластичности шейки мочевого пузыря. В этих случаях шейка мочевого пузыря оказывает сопротивление давлению мочи и задерживает мочевыделение.

Читай также:

  1. Нейрон – основная структурная, функциональная единица нервной системы
  2. Спинной мозг (общая информация).
  3. Серое и белое вещество спинного мозга.
  4. Сегменты спинного мозга.
  5. Спинной мозг и скелетные мышцы.
  6. Парез, паралич.
  7. Спинной мозг и чувствительность.
  8. Спинной мозг и вегетативная нервная система.
  9. Симптом Горнера-Клода Бернара.
  10. Сухожильные и кожные рефлексы спинного мозга.
  11. Патологические рефлексы.
  12. Нейроглия спинного мозга.
  13. Оболочки спинного мозга.
  14. Спинномозговая жидкость (ликвор).
  15. Кровоснабжение спинного мозга.

Ваши замечания, комментарии по данной теме Вы можете разместить ниже.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
  Subscribe  
Notify of